声がれ
声がれ

声がかすれたり、出しにくくなったりする「声がれ・嗄声(させい)」は、日常生活の中でも比較的よく見られる症状のひとつです。多くの場合は風邪などによる一時的な声帯の炎症が原因ですが、長引く場合や繰り返す場合には、腫瘍などの病気が隠れていることもあります。声がれ・嗄声の原因は非常に多岐にわたり、急性咽喉頭炎や声帯ポリープなどの声帯疾患のほか、逆流性食道炎、喉頭アレルギー、喉頭腫瘍、加齢による声帯萎縮、神経障害による声帯麻痺などが挙げられます。
とくに、声をよく使う職業の方(教師・保育士・接客業・営業職・歌手など)は、声帯に負担がかかりやすく、声帯ポリープや結節を起こすリスクが高いとされています。また、近年はストレスや生活習慣の乱れによる胃酸逆流、アレルギー性疾患の増加により、声の不調を訴える方も増えています。
声のかすれが続いたり、声が出しにくいと感じた場合、まずはその背景にどのような原因があるのかを正確に調べることが大切です。当院では、患者さんの症状の経過や生活習慣・職業歴を丁寧にお伺いし、必要に応じて内視鏡検査や血液検査、超音波検査などを行ったうえで、原因を特定します。その結果をもとに、それぞれの方に適した治療法をご提案し、できるだけ早期の改善を目指していきます。
声の不調は、生活の質(QOL)を大きく左右する症状のひとつです。声が思うように出ないことで仕事や会話がしづらくなり、精神的なストレスを抱える方も少なくありません。「たかが声枯れ」と軽視せず、少しでも気になる場合はお気軽に当院までご相談ください。
声がかすれる
いわゆる声のかすれや、ガラガラした声になる声質の変化がみられます。
声量の低下
発声しようとしても声が小さくなり、空気が抜けるような感覚で大きな張りのある声が出しにくくなります。
発声時間の低下
会話の途中で声が出にくくなり、頻回の息継ぎを要するようになります。
喉の違和感や痛みを伴う
声を出そうとすると喉に引っかかる感じや、軽い痛み、異物感を覚えることがあります。
声の高さの変化
普段よりも声の音域が狭くなり、高い声や低い声が出しにくくなる場合があります。
朝起きた時に特に声が出にくい
寝起きは声帯の状態が悪く、声がかすれて出しづらいことがありますが、これが長引く場合は病気の可能性も考えられます。
声がれ・嗄声(させい)の原因となる主な病気をご紹介します。
急性咽喉頭炎・喉頭蓋炎
風邪やインフルエンザなどのウイルス感染、細菌感染によって喉に炎症を起こし、声がかすれる病気です。発熱や喉の痛み、咳などの症状を伴うことが多く、声を使いすぎたときにも起こります。適切な治療を行えば、通常は1週間程度で改善します。
声帯結節・声帯ポリープ
長期間大きな声を出すことが続くと、声帯にポリープや結節と呼ばれるしこりができ、声枯れの原因となります。声の酷使によって声帯粘膜が腫れてできるもので、教師・保育士・接客業・歌手などに多くみられます。軽症なら声の安静や発声指導で改善しますが、改善しない場合は手術が必要になることもあります。
逆流性食道炎(咽喉頭逆流症)
胃酸が食道を逆流し、喉や声帯に達することで、慢性的な炎症を引き起こします。これによって声がかすれたり、咳が出たりすることがあります。胸焼けを伴わず、声枯れのみが症状のこともあります。食事療法や薬物療法で改善を目指します。
下咽頭・喉頭腫瘍
初期症状として、声のかすれが現れることが多くあります。とくに1か月以上声枯れが続く場合は、腫瘍の可能性を考えて早期に内視鏡検査を行うことが重要です。
声帯萎縮
加齢により声帯の筋肉や粘膜が痩せ、声がかすれたり、弱々しい声になる状態です。
音声リハビリや発声指導などの治療法もありますので、症状を改善することが可能です。
喉頭アレルギー
花粉やハウスダスト、食物などのアレルギーによって喉の粘膜が炎症を起こし、声のかすれを引き起こします。喉のイガイガや鼻水、くしゃみを伴うこともあります。抗アレルギー薬の内服や吸入薬が有効です。
当院では、まず患者さんの症状や経過、声の使い方、生活習慣、職業歴を丁寧に伺います。その上で、必要に応じて以下の検査を行います。
感染症やアレルギー、甲状腺機能などの評価を行います。
細い内視鏡を鼻から挿入し、声帯の状態や動き、ポリープの有無などを確認します。
頸部の超音波で観察することで、喉頭や甲状腺の腫瘍や、声帯の動きをつかさどる神経周囲に腫瘍がないか観察することもできます。
検査結果をふまえ、症状・原因に応じた治療法をご提案します。
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